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惡性腫瘤(化療、熱療)特定門診請求指引
來歷:不詳  作者:   增加時候:2016年08月24日   點擊數:0

一、請求前提

1、在佛山市內參保(包含職工、住民)。

2、確診惡性腫瘤,須要在門診化療、熱療、靶向醫治、內排泄醫治或抗腫瘤中成藥、西醫中藥綜合醫治。

 

二、請求所需材料

1、疾病診斷證明(二級及以上定點醫療機構出具,須說明“須要在門診用甚么藥停止化療,打算是甚么,劑量若何、療程若何”,不說明的只能請求低限額的惡性腫瘤(非放療、化療、熱療)特定門診)。

2、出院小結。

3、證明有癌癥的病理成果或CT成果。

4、身份證原件及復印件。

*一切材料須由病院蓋印(身份證除外)

 

三、其余

1、請求地點:社保駐院辦公室。

2、審批時候:自駐院辦接管請求日起,23周后有審批成果。

3、失效時候:本月請求,次月失效。如:831請求,若審批經由過程的話,報銷報酬可追溯到91起失效。

4、報銷規模:在定點醫療機構查抄、醫治惡性腫瘤的用度。

5、報銷限額 = 年度報銷限額規范 ÷ 12 × 昔時度殘剩月份

                 身份

特定門診病種

年度報銷限額規范

職工(付出比例)

住民(付出比例)

惡性腫瘤(非放療、化療、熱療)

5500

(退職75%,退休80%)

3000

70%

惡性腫瘤(放療、化療、熱療、靶向醫治、內排泄醫治或抗腫瘤中成藥、西醫中藥綜合醫治

40000

90%

20000

70%