一、請求前提
1、在佛山市內參保(包含職工、住民)。
2、確診惡性腫瘤,須要在門診化療、熱療、靶向醫治、內排泄醫治或抗腫瘤中成藥、西醫中藥綜合醫治。
二、請求所需材料
1、疾病診斷證明(二級及以上定點醫療機構出具,須說明“須要在門診用甚么藥停止化療,打算是甚么,劑量若何、療程若何”,不說明的只能請求低限額的惡性腫瘤(非放療、化療、熱療)特定門診)。
2、出院小結。
3、證明有癌癥的病理成果或CT成果。
4、身份證原件及復印件。
*一切材料須由病院蓋印(身份證除外)
三、其余
1、請求地點:社保駐院辦公室。
2、審批時候:自駐院辦接管請求日起,2~3周后有審批成果。
3、失效時候:本月請求,次月失效。如:
4、報銷規模:在定點醫療機構查抄、醫治惡性腫瘤的用度。
5、報銷限額 = 年度報銷限額規范 ÷ 12 × 昔時度殘剩月份
身份 特定門診病種 |
年度報銷限額規范 |
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職工(付出比例) |
住民(付出比例) |
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惡性腫瘤(非放療、化療、熱療) |
5500元 (退職75%,退休80%) |
3000元 (70%) |
惡性腫瘤(放療、化療、熱療、靶向醫治、內排泄醫治或抗腫瘤中成藥、西醫中藥綜合醫治) |
40000元 (90%) |
20000元 (70%) |